Руководство по процедуре проведения Радиочастотной тонзилотомии. ( Частичная резекция миндалины) - Статьи по радиохирургии
Пожаловаться лично генеральному директору Видео

Статьи

Руководство по процедуре проведения Радиочастотной тонзилотомии. ( Частичная резекция миндалины)


Показания и противопоказания

Вмешательство показано пациентам с симптоматической гиперплазией миндалин. Противопоказаны, при наличии хронического  тонзиллита. Особых противопоказаний для использования радиочастотной хирургии не выявлено. Для пациентов с кардиостимуляторами необходимо следовать инструкциям по эксплуатации радиочастотных генераторов.

Подготовка пациента

Предварительно местно вводится от 5 до 10 мл анестетика на физрастворе (флакон с ультракаином 1%;ксилокаин 2 % или лидокаин 2 % с 0.9 % раствором NaCl и, при необходимости, с супраренином в разведении 1:200 000) в передние дужки.  Старайтесь использовать больше анестетика для выполнения вмешательства полностью под местной  анестезией. Инфильтрация тканей анестетиком приведет к тому, что миндалины будут выступать из ложа миндалин.

Перед использованием убедитесь, что изоляция монополярного электрода, и биполярных инструментов не повреждена.

 Не используйте дефектные или поврежденные инструменты, чтобы избежать опасности ожогов.

 

 

 

 

Рис.1 Точки для введения местного анестетика

 

Оперативное вмешательство

Для мобилизации миндалины используйте зубчатый зажим. Иссечение выступающей части миндалины производится без ее вытягивания с использованием монополярного микродиссекционного электрода ARROWtip™ (REF: 36 03 42) (Рис. 3). Разрез осуществляется параллельно и максимально близко к передней дужке (Рис. 2).

Для более выраженного уменьшения объема, извлекайте миндалину в медиальном направлении в зависимости от анатомических особенностей каждого пациента. Убедитесь, что основание миндалины и дужки миндалины остались нетронутыми. После диссекции культя

миндалины не должна иметь механических повреждений и очагов ожога тканей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис.2 Диссекционный разрез параллельно небным дужкам

 

При небольших кровотечениях используйте ватный тампон, пропитанный альфа-симпатикомиметиком или биполярный пинцет (. REF: 74 01 75 SG) для послеоперационного гемостаза (Fig. 4).

Обратите внимание на установку режимов и мощности ниже:

 

Послеоперационное ведение больных

Специальное послеоперационное ведение больных не требуется. В случае длительного болевого синдрома назначают парацетомол или деклофенак.

 

 

 

 

Рис.3 ARROWtip™монополярный  микродиссекционный электрод (REF: 36 03 42)

 

 

 

 

 

 

 

 

См видео оперативного вмешательства




Статьи по радиохирургии

Интересные статьи

Лазер или радионож? Выбор метода воздействия на шейку матки
Чермашенцев А.А., врач – акушер-гинеколог, к.м.н. Сравнение хирургических методов воздействия на шейку матки Значительная распространенность заболеваний шейки матки в популяции — одна из н...
Как выбрать ЛОР-комбайн?
Быков А.Ю., врач-нейрохирург Рабочая станция врача оториноларинголога или ЛОР комбайн – это многофункциональный отоларингологический комплекс, рабочее место врача, позволяющий оказывать пациент...
Технологии Sutter в лечении храпа
Основные причины обструктивного апноэ - избыточная ткань мягкого неба , сужающая путь прохождения воздуха во время сна. Специальный биполярный электрод Marinescu ( 700495) позволяет аккуратно редуцир...
Как купить ЛОР- комбайн, даже если вы никогда на нем не работали
Этот реальный кейс мы получили из отдела продаж ZERTS, Алексей Быков проводил обучение для менеджеров- новичков компании и решил использовать его для тренинга по продуктам. Чтобы вы понимали, наскольк...
Все статьи