Пожаловаться лично генеральному директору Видео

Статьи

Проведение тонзиллотомии в педиатрии при помощи радиохирургического аппарата CURIS


Авторы: Стефан Групп (Германия)
Перевод и адаптация: Алексей Быков


ВВЕДЕНИЕ

Педиатрический синдром обструктивного апноэ во сне (ОАС) – довольно частое нарушение, встречающееся на практике, причиной которого зачастую является аденотонзиллярная гиперплазия. Сон, не приносящий отдыха, нарушение концентрации внимания, дневная сонливость, часто принимаемая за синдром гиперактивности детей – все это является последствиями ОАС.

Методом выбора лечения данного состояния является объемная редукция лимфатической ткани глотки.  В последне время тонзиллэктомия все чаще заменяется частичным удалением ткани миндалины (тонзиллотомия).

В мире существует достаточно большое количество различных методов этого лечения. Превалирующий – радиочастотная ассистированная тонзиллотомия при помощи генератора CURIS с функцией контролируемого сопротивления тканей переменному току (импеданс).

 

МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

Тонзиллотомия проводится детям с педиатрической формой ОАС и тонзиллярной гиперплазией выше или эквивалентной 3 степени и комбинируется с одномоментной аденотомией. В большинстве случаев процедура выполняется амбулаторно. После операции пациент находится под наблюдением анестезиолога в течении 3-4 часов и получает обезболевающую послеоперационную терапию, а в течение следующих нескольких дней регулярно осматривается оперирующим хирургом.

Вмешательство проводится под общей анестезией. После вводного наркоза рот пациента фиксируется держателем языка по Вюрцбергу с грудным упором (мод. по Любеку). Для разреза используется монополярный микродиссекционный электрод Arrowtip с изгибом иглы в 45о. Радиочастотный генератор Curis 4 МГц в режиме «резание с коагуляцией» устанавливается на выходной мощности 25 Ватт.

Для быстрого использования настроек, требуемых во время оперативного вмешательства, используется предварительное программирование аппарата. Тонзиллотомия производится с использованием оптики 2.4х. С определенной острожностью происходит удаление тонзиллярной ткани, которая составляет примерно 50% от общего объема миндалины. Это особенно важно, чтобы капсула миндалины оставалась не задействована во время удаления ткани железы.

Благодаря технологии Curis 4 МГц латеральное термическое повреждение окружающих тканей  потенциально гораздо меньше. Таким образом, снижается риск послеоперационных  осложнений. Биполярная коагуляция используется достаточно редко. Несмотря на это биполярный пинцет всегда был подсоединен к генератору и готов к использованию.

После завершения резекции осуществляется визуальный контроль операционного поля, малейшие признаки кровотечения коагулируются по мере необходимости.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Тонзиллотомия при помощи аппарата Curis 4 МГц в комбинации монополярного микродиссекционного электрода Arrowtip ( арт 360342) - основной метод оперативного вмешательства при тонзиллотомии в течении последних лет. Особо подчеркиваются участниками оперативных вмешательств легкость использования инструмента и отсутствие технических трудностей.

 

 

 

 

 

 

 




Статьи по радиохирургии

Интересные статьи

Выгодная инвестиция для многопрофильной клиники. 90+ применений радионожа
Чукурова Анна, маркетолог ZERTS Приобретение медицинского оборудования для клиники всегда является дополнительной финансовой нагрузкой. Но когда приобретается один аппарат с широким функционалом на не...
Шматкова Виктория: «Мы используем немецкую модель менеджмента. У нас нет лишних людей!»
Руководитель корпорации ZERTS – откровенно о том, с чего начиналась история ZERTS, «подводных камнях» отрасли и запуске новых продуктов. Интервьюер – Чукурова Анна, менеджер по...
КЕЙС ВРАЧА. Лечение телеангиэктазий лица при помощи радиочастотного генератора
Авторы: Кристиан Якоби, Клеменс Хейзен (Германия) Перевод и адаптация: Алексей Быков Рис. 1 Микродиссекционный электрод Arrowtip (арт.36 03 21) Телеангиэктазия – довольно распространённое явлени...
Проведение тонзиллотомии в педиатрии при помощи радиохирургического аппарата CURIS
Авторы: Стефан Групп (Германия) Перевод и адаптация: Алексей Быков ВВЕДЕНИЕ Педиатрический синдром обструктивного апноэ во сне (ОАС) – довольно частое нарушение, встречающееся на практике, причи...
Все статьи