Пожаловаться лично генеральному директору Видео

Статьи

Проведение тонзиллотомии в педиатрии при помощи радиохирургического аппарата CURIS


Авторы: Стефан Групп (Германия)
Перевод и адаптация: Алексей Быков


ВВЕДЕНИЕ

Педиатрический синдром обструктивного апноэ во сне (ОАС) – довольно частое нарушение, встречающееся на практике, причиной которого зачастую является аденотонзиллярная гиперплазия. Сон, не приносящий отдыха, нарушение концентрации внимания, дневная сонливость, часто принимаемая за синдром гиперактивности детей – все это является последствиями ОАС.

Методом выбора лечения данного состояния является объемная редукция лимфатической ткани глотки.  В последне время тонзиллэктомия все чаще заменяется частичным удалением ткани миндалины (тонзиллотомия).

В мире существует достаточно большое количество различных методов этого лечения. Превалирующий – радиочастотная ассистированная тонзиллотомия при помощи генератора CURIS с функцией контролируемого сопротивления тканей переменному току (импеданс).

 

МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

Тонзиллотомия проводится детям с педиатрической формой ОАС и тонзиллярной гиперплазией выше или эквивалентной 3 степени и комбинируется с одномоментной аденотомией. В большинстве случаев процедура выполняется амбулаторно. После операции пациент находится под наблюдением анестезиолога в течении 3-4 часов и получает обезболевающую послеоперационную терапию, а в течение следующих нескольких дней регулярно осматривается оперирующим хирургом.

Вмешательство проводится под общей анестезией. После вводного наркоза рот пациента фиксируется держателем языка по Вюрцбергу с грудным упором (мод. по Любеку). Для разреза используется монополярный микродиссекционный электрод Arrowtip с изгибом иглы в 45о. Радиочастотный генератор Curis 4 МГц в режиме «резание с коагуляцией» устанавливается на выходной мощности 25 Ватт.

Для быстрого использования настроек, требуемых во время оперативного вмешательства, используется предварительное программирование аппарата. Тонзиллотомия производится с использованием оптики 2.4х. С определенной острожностью происходит удаление тонзиллярной ткани, которая составляет примерно 50% от общего объема миндалины. Это особенно важно, чтобы капсула миндалины оставалась не задействована во время удаления ткани железы.

Благодаря технологии Curis 4 МГц латеральное термическое повреждение окружающих тканей  потенциально гораздо меньше. Таким образом, снижается риск послеоперационных  осложнений. Биполярная коагуляция используется достаточно редко. Несмотря на это биполярный пинцет всегда был подсоединен к генератору и готов к использованию.

После завершения резекции осуществляется визуальный контроль операционного поля, малейшие признаки кровотечения коагулируются по мере необходимости.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Тонзиллотомия при помощи аппарата Curis 4 МГц в комбинации монополярного микродиссекционного электрода Arrowtip ( арт 360342) - основной метод оперативного вмешательства при тонзиллотомии в течении последних лет. Особо подчеркиваются участниками оперативных вмешательств легкость использования инструмента и отсутствие технических трудностей.

 

 

 

 

 

 

 




Статьи по радиохирургии

Интересные статьи

Московский проект «Моя поликлиника». Новые стандарты сервиса как угроза для частных клиник.
Заира Казанбиева, Директор по маркетингу ZERTS, ZERTS Winkelsatz, российского производителя медицинского оборудования и мебели; D-ZERTS, консалтингового агентства для руководящего звена в медицине ZER...
Шматкова Виктория: «Мы используем немецкую модель менеджмента. У нас нет лишних людей!»
Руководитель корпорации ZERTS – откровенно о том, с чего начиналась история ZERTS, «подводных камнях» отрасли и запуске новых продуктов. Интервьюер – Чукурова Анна, менеджер по...
КЕЙС ВРАЧА. Лечение телеангиэктазий лица при помощи радиочастотного генератора
Авторы: Кристиан Якоби, Клеменс Хейзен (Германия) Перевод и адаптация: Алексей Быков Рис. 1 Микродиссекционный электрод Arrowtip (арт.36 03 21) Телеангиэктазия – довольно распространённое явлени...
Оснащение кабинета врача-гинеколога частного медицинского центра с использованием оборудования ZERTS
Быков А.Ю., врач-нейрохирург По степени востребованности гинекологические услуги в частном медицинском центре занимают второе место после стоматологических услуг. Поэтому проблема открытия гинекологич...
Если интересно, как продавать медицинскую мебель
Заира Казанбиева, Директор по маркетингу ZERTS Маркетинг и продажи всегда отталкиваются от двух отправных точек: —Кто ваш клиент? ЦА —Кто вы и Какая у вас цель? Ц Может показаться, что я ...
Все статьи