Руководство по проведению радиоволновой конизации шейки матки

                                     

Рис. 1 Электрод-парус (конизаторы) для проведения конизации шейки матки.

Рис. 2  Пунктирные обозначения места приложения радиоволновой энергии на шейке матки.

Показания/противопоказания

Доброкачественная патология влагалищной части шейки матки.

Подготовка пациента

Для выполнения процедуры конизации шейка матки обнажается в зеркалах, фиксируется пулевыми щипцами, проводится проба Шиллера.

Вмешательство проводится под местной или общей анестезией в амбулаторных или стационарных условиях. При варианте местной анестезии, перед операцией применяется поверхностная анестезия (например, спрей с лидокаином) и парацервикальная локальная анестезия  (например, 2% лидокаин по 2 мл в каждую парацервикальную область, 2 вкола).

Перед операцией убедитесь, что изоляция монополярного электрода не повреждена. Не используйте дефектные или поврежденные инструменты в избежание риска поверхностного ожога.

Выполнение процедуры

Введите конизатор необходимого размера строго по оси цервикального канала до внутреннего маточного зева. Размер конизатора выбирается в зависимости от величины очага патологической ткани с расчетом, чтобы ее удаление произошло полностью и за один прием. После подачи радиоволновой энергии производите плавное вращение конизатора в цервикальном канале вокруг своей оси по часовой стрелке на 360°. Скорость вращения должна обеспечивать эффективное резание и коагуляцию раневой поверхности.

При возникновении кровотечения из области иссечения патологической ткани необходимо произвести дополнительный раневой гемостаз при помощи монополярного электрода для контактной коагуляции (Арт. 36 04 62, рис. 3). Для этого, подавая радиоволновую энергию, приложите рабочую часть электрода к месту до полной остановки кровотечения.

При попадании в зону воздействия кровеносного сосуда и выраженном кровотечении для гемостаза следует воспользоваться биполярным непригораемым пинцетом (Арт. 78 01 51 SG, рис. 4).

Рис. 3  Монополярный электрод (Арт. 36 04 62).

Рис. 4 Биполярный непригораемый SuperGliss пинцет, длина 18,5 см, прямой, толщина кончика 1,0 мм (Арт. 78 01 51 SG).

Действия после процедуры

Специального послеоперационного лечения не требуется. Необходимо прописывать местные или общие анальгетические и антибактериальные средства. Информируйте ваших пациентов о возможности появления кровяных выделений после операции в первые послеоперационные дни.

Настройки прибора

CURIS

Биполярный пинцет: MACRO, Standart или AUTOSTART и AUTOSTOP

Установка мощности – 20 Ватт

Электрод-парус (конизатор): монополярное резание, CUT2

Установка мощности – 25 Ватт

Электрод-шар: монополярная коагуляция, CONTACT

Установка мощности – 25 Ватт

Другие аксессуары

Биполярный кабель (Арт. 37 01 54 L), монополярная ручка-держатель электродов (Арт. 36 07 01), кабель для одноразовой пластины нейтрального электрода, длина 4,5 м (Арт. 36 02 36), одноразовая пластина нейтрального электрода (Арт. 36 02 22), опционально многоразовая пластина нейтрального электрода (Арт. 36 02 26).

BM-780 II

Биполярный пинцет: PRECISE

Установка мощности – 5

Электрод-парус (конизатор): монополярное резание, CUT2

Установка мощности – 6 

Электрод-шар: монополярная коагуляция, CONTACT

Установка мощности – 7 

Другие аксессуары

Биполярный кабель (Арт. 37 01 38 L), монополярная ручка-держатель электродов (Арт. 36 02 18), кабель для одноразовой пластины нейтрального электрода, длина 4,5 м (Арт. 36 02 36), одноразовая пластина нейтрального электрода (Арт. 36 02 22), опционально многоразовая пластина нейтрального электрода (Арт. 36 02 26).

Предупреждение: эта инструкция была тщательно разработана и составлена врачами-специалистами в области гинекологии. Данная инструкция не может служить как руководство по лечению и не заменяет руководство по эксплуатации аппарата. Компания ZERTS не несет ответственности за результаты лечения перед регулирующими органами.

Авторские права защищены Законом РФ от 9 июля 1993 г. 5351-I Об авторском праве и смежных правах. Без письменного разрешения запрещено любое копирование, полное либо частичное воспроизведение информации, содержащейся в данной статье.