Лицензирование кабинета гинеколога проводится на основании Приказа Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология» (Зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2020 N 60869) . Кроме базового приказа при лицензировании необходимо учитывать следующие нормативные документы:
Площадь кабинета акушера-гинеколога, где установлено гинекологическое кресло, должна быть не менее 26 м2, а высота потолков – не менее 3 м.
Площадь процедурного кабинета должна составлять 18 м2, малой операционной ( смотровой) – 36 м2.
Кабинет должен быть оборудован приточно-вытяжной вентиляцией и иметь одну мойку – если не производится обработка инструментов в кабинете и две мойки если использованный инструмент проходит первичную сан обработку непосредственно в кабинете. В смотровой и малой операционной по новым требованиям должны быть бесконтактные смесители.
По стандарту оснащения кабинет гинеколога должен быть оборудован электрохирургическим аппаратом. В настоящее время наиболее разумно оборудовать его радионожем. В отличии от ЭХВЧ аппаратов, работающих на частоте 400 КГц и с выходной мощностью 200-400 Вт – радионож работает на частоте 1-4 МГц и с выходной мощностью не более 20-25Вт. Это позволяет с минимальной кровопотерей и ничтожным повреждением тканей осуществлять малые гинекологические вмешательства без осложнений. Надо помнить, что радионож должен обязательно использоваться с дымоотсосом, эвакуирующем паровоздушную смесь из операционного поля.
Кольпоскоп с цифровой видеокамерой и выводом изображения на экран – сейчас обязательная часть оснащения кабинета гинеколога . Возможность проводить запись визуальной кольпоскопической картины и записывать видео архив пациентов- также насущная необходимость. Несколько слов о кольпоскопе. Выбор кольпоскопа надо основывать на двух моментах. Первое профиль кабинета, второе бюджет. Если это специализированный кабинет патологии шейки матки или гинекологический кабинет, в котором проводится подготовка к ЭКО – то это должен быть кольпоскоп премиум класса с интегрированной видеокамерой высокого разрешения. Это расширяет диагностические возможности кабинета и повышает качество диагностики.
Если гинеколог не планирует проведение высокотехнологичных методов диагностики и кольпоскоп нужен только для рутинных осмотров и первичной диагностики, то можно остановится на более дешевых оптических кольпоскопах или даже на видеокольпоскопе без оптики. Это, к слову, и существенно сэкономит бюджет оснащения кабинета или мед центра.
Камера и программное обеспечение, наборы инструментов , аспиратор хирургический для аспирационных биопсий и вакуум абортов - довольно большое количество оборудования должно быть размещено в кабинете гинеколога. Все это можно объединить в объеме одного устройства гинекологического комбайна, в которой все будет располагаться в одном компактном корпусе, с удобным управлением всех функций , комфортного как для врача, так и для пациента.
Гинекологические комбайны не настолько распространенная часть современного медицинского оборудования. До недавнего времени только две компании выпускали гинекологические комбайны – немецкая АТМОС и российская ЗЕРЦ. Сейчас выбор комбайнов расширился- порядка трех новых компаний, выпускающих гинекологические комбайны появилось на рынке ( Германия, Чехия и Испания) , но к сожалению в настоящее время эти комбайны в Россию не поставляются.
Гинекологический комбайн обязательно должен включать радионож, монитор или моноблок для вывода изображения с кальпоскопа или гистереоскопа на экран, аспиратор дыма и газов для безопасной работы врача и лучшей визуализации операционного поля. Система подогрева инструментов и наличие большого количества систем хранения- лотков, контейнеров, ящиков- важные дополнительные опции комбайна, которые существенно облегчают работу врача и медсестры в гинекологическом кабинете.
Гинекологический комбайн может успешно заменить порядка 12-14 позиций оборудования из стандарта оснащения ( 33 позиций) кабинета гинеколога.
Второе не менее важное оборудование кабинета гинеколога – это гинекологическое кресло. Его выбору так же надо подходить достаточно избирательно, потому что в настоящее время на рынке существуют огромное количество моделей кресел разных производителей. Это кресла разного уровня оснащенности и разной стоимости.
Первое на что надо обращать внимание – это грузоподъемность гинекологического кресла. В настоящее время количество пациентов с избыточным весом неумолимо растет. Это приводит к тому, что кресла с электроприводами, рассчитанные на 100-120 кг нагрузки очень быстро выходят из строя. Поэтому надо всегда интересоваться максимальной грузоподъемностью кресла. – чем она выше тем мощнее стоят электроприводы и тем меньше вероятность выхода их из строя при обычной эксплуатации.
Второй важный момент это вертикальное перемещение ( максимальное опускание и максимальный подъем) кресла. Если кресло стоит на высоте 1000 -1200 мм и ниже не опускается то на такое кресло будет трудно поместить маломобильных пациентов, пациентов с избыточным весом или патологией тазового дна ( пролапсом гениталий). Необходимо иметь или специальные скамейки или пару помощников, чтобы усадит или снять с такого кресла пациентку.
Третья важная деталь- возможность перевода кресла в положение Тренделенбурга- положение при максимальном опускании головного конца для осмотра малого таза не прикрытого сальником и петлями кишок. Желательно чтобы угол наклона в этом положении был не менее 15 градусов.
Возможность быстрого демонтажа подлокотников и подколенников – важная деталь- которая облегчает перекладывание пациента из кресла на каталку и обратно.
Бесшовная обивка кресел искусственной кожей существенно увеличивает срок службы гинекологического кресла.
Выбор мебели для кабинета также достаточно важный момент. Тут надо обращать внимание на три момента. Функциональность, эстетические моменты и бюджет кабинета.
Кушетка, ширма, столы и стулья в кабинете обязательные элементы и что тут можно предпринять это выполнить их в едином корпоративном или цветовом стиле с кабинетом или клиникой в целом.
Корпусная мебель - шкафы, столы, тумбочки, подвесные модули должны иметь максимальную вместимость, иметь закрывающиеся и в некоторых случаях запирающиеся дверцы и желательно стеклянные поверхности, для того чтобы быстро находить необходимые инструменты, медикаменты или оборудование без раскрытия шкафов.
Модули с мойками и модули для аппаратуры можно заказать с разными столешницами – из меламина или постформинга – бюджетные варианты . Из искусственного камня или нержавейки – премиум варианты. Это же относится и к фасадам ( недорогой ЛДСП или более дорогой акрилат)
Компани Зерц в течении 12 лет занимается оснащением кабинета гинеколога под ключ, производя гинекологические комбайны, гинекологические кресла, медицинскую мебель и являясь эксклюзивным поставщиков радионожей и официальным дилером поставки немецких кольпоскопов.
Специалисты компании могут провести консультацию по оснащению кабинетов гинеколога и предложить вариант оснащения кабинета в соответствии с бюджетом и потребностями клиента.
ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ
В сравнении 0
