Зачем нужен дымоотсос врачу, который работает с радионожем?
Рассмотрим, как работает радионож. В работе радионожа используются два основных режима –резание и коагуляция.
При электрохирургическом резании на переходном участке между электродом и тканью
создается высокая концентрация тока, которая приводит к очень быстрому нагреву в этом месте. В результате из ткани выделяется водяной пар. Этот пар, выходя, отделяет ткань от электрода, что создает изолирующий слой. Чтобы ток мог проходит и дальше, необходимо пробить этот слой электрическим способом, для чего пар ионизируется. Теперь в слое пара, который стал электропроводящим, возникают физические эффекты, которые приводят к разделению тканей. Данный процесс используется для разделения или резекции ткани посредством электродов
Электрохирургическая коагуляция
Метод электрохирургической коагуляции отличается, двумя принципами действия. Ток с электрода входит в ткань, после чего ткань в этом месте нагревается вследствие электротермического преобразования энергии. Этот нагрев используется для денатурации в хирургических целях (коагуляция) или для остановки сильных кровотечений (гемостаз). Такой вид электрохирургической коагуляции называется контактной коагуляцией, она выполняется посредством специальных электродов.
Как можно заметить все режимы радионожа работают с выделением большого количества паровоздушной смеси, в которой находятся фрагменты выпариваемой тканей со всеми сопутствующими элементами в виде патологически изменённых тканей, бактерий, вирусов и патогенных агентов, могущих передавать заражающие агенты от пациента мед персоналу.
Сам воздух не является благоприятной средой для жизнедеятельности микроорганизмов. Однако, попадая в воздух, многие микроорганизмы способны какое-то время находиться в жизнеспособном состоянии. Среди них большая группа патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Через воздух передается группа заболеваний, которая так и называется — инфекции дыхательных путей с воздушно-капельным и воздушно-пылевым механизмами передачи. А так же это является благоприятным «транспортом» для переноса в большом количестве стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, сальмонелл, протеев и др.
Различают три фазы микробного аэрозоля:
1) крупноядерную жидкую фазу с диаметром капель более 100 мкм;
2) мелкоядерную жидкую фазу с диаметром капель менее 100 мкм;
3) фазу бактериальной пыли с размером частиц в пределах от 1 до 100 мкм.
Капли крупноядерной фазы под действием силы тяжести быстро оседают, поэтому дальность их распространения невелика, а длительность пребывания в воздухе измеряется секундами.
Капли мелкоядерной фазы длительно удерживаются в воздухе помещений и легко перемещаются с вертикальными и горизонтальными потоками воздуха; они высыхают прежде, чем успеют осесть. Остатки этих капель, так называемые капельные ядрышки, внутри которых могут находиться патогенные микроорганизмы, длительное время витают в воздухе.
Капли микробного аэрозоля независимо от их размера в дальнейшем оседают на окружающих предметах, подсыхают и превращаются в так называемую бактериальную пыль, которая легко увлекается потоками воздуха, особенно при движении людей в помещениях, при уборке, перестилании постелей и др.
Известно, что в крупноядерной фазе аэрозоля могут сохраняться даже такие малоустойчивые к внешним воздействиям микроорганизмы, как вирусы гриппа, кори, ветряной оспы, так как внутри капли имеется достаточное количество влаги, необходимой для сохранения жизнеспособности бактерий; в мелкоядерной фазе выживают палочки дифтерии, стрептококки, менингококки и др. В фазе бактериальной пыли могут выживать лишь особо устойчивые виды микроорганизмов - микобактерии туберкулеза, спорообразующие бактерии, некоторые виды грибов.
Микробная контаминация воздуха происходит путем образования микробного аэрозоля, который представляет собой мельчайшие частицы биологического субстрата или пыли, несущие на себе бактериальные клетки или вирусы. В помещении врачебного кабинета во взвешенном состоянии могут находиться аэрозольные частицы размером до 10 мкм. Частицы большего размера быстро оседают на горизонтальной поверхности.
Воздушные потоки в помещении являются существенным фактором, влияющим на распространение микроорганизмов.
В чем опасность микробного аэрозоля для медперсонала? Взвеси бактерий и вирусов - микробиологические или бактериальные аэрозоли обычно заражают организм через органы дыхания, и это один из основных путей передачи инфекции.
Бактериальная пыль может формироваться из первых двух фаз микробного аэрозоля после их высыхания и повторного попадания в воздух. В разряд частиц с диаметром от 0,001 мкм до 1 мкм попадают вирусы и некоторые бактерии. Аэрозоли могут быть вредными и для человека не только из-за микробов, находящихся на частицах пыли или капельках жидкости, но и сами по себе вследствие проникновения в альвеолы дыхательной системы с последующим расстройством ее функций. В альвеолы проникают частицы размером менее 3 мкм при скорости потока вдыхаемого воздуха уже около 1 см/с.
Уже давно считалось, что болезни могут передаваться по воздуху, но только с появлением современной микробиологии стало ясным значение бактериальных аэрозолей. Проведенные в последние годы эпидемиологические исследования заболеваний органов дыхания доказали, что эти болезни распространяются микроорганизмами, находящимися в воздухе.
Эвакуатор дыма (другие названия — «аспиратор дыма», «дымоотсос») предназначен для защиты хирурга, операционной команды и пациента от дыма и паров, возникающих при электрохирургических, лазерных вмешательствах.
С наибольшими трудностями сталкиваются гинекологи: помимо повышенного риска заражения ВПЧ (вирус папилломы человека) происходит существенное ухудшение видимости рабочего поля из-за дыма.
Особенную опасность представляет канцерогенное воздействие составляющих операционного дыма и паров.
Хирургические маски не защищают медперсонал от вредного воздействия дыма. Маска, являясь хорошим барьером для воздушно-капельных инфекций, высокопроницаемая для вирусов, содержащихся в дыме и парах.
Наиболее предпочтительны дымоотсосы, которые имеют трехуровневую систему фильтрации.
Предварительный фильтр предназначен для фильтрации от пыли и мелких частиц, что продлевает срок службы основного фильтра.
Фильтр, применяемый в качестве основного, разработан и выпускается для защиты от дымов, газов бактерий, микробов, вирусов, отравляющих веществ в условиях химического и бактериологического заражения.
Этот фильтр обычно работает в паре с НЕРА – фильтром, который имеет минимальный просвет и может осаждать большинство вирусов и бактерий.
Своевременное и правильное применение эвакуатора дыма, а также своевременная замена фильтров и дезинфекция принадлежностей эвакуатора во много раз снижает опасное воздействие дыма и продуктов горения на сотрудников медицинского персонала и пациента.
В настоящее время на российском рынке присутствует несколько моделей российского производства. Это эвакуатор дыма с двумя фильтрами: АСД- ФОТЕК, аспиратор дыма «Кристалл» и эвакуатор дыма «МТУСИ»
До недавнего времени в Россию поставлялись неплохие дымоотсосы Сургивак ( США) и Атмос ( Германия).
Компания ЗЕРЦ поставляет дымоотсосы как интегрированный в ЛОР и Гинекологические комбайны, так и модели, которые являются универсальными и могут работать с любыми радионожами. Система фильтрации дымоотсосов ЗЕРЦ наиболее передовая. Фильтр представлен в виде единого трехуровневого модуля, который заменяется по истечении 30 часов непрерывной работы одним блоком. Время работы фильтра контролируется электронным секундомером.
Фильтр выполнен в виде мобильной стойки, которая имеет место для размещения радионожа любой конструкции и корзины для кабелей и электродов. Дымоотсос работает от ножной педали и имеет систему ручного регулирования объема и мощности всасывания.
ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ
В сравнении 0
