Окупаемость кольпоскопов Carl Zeiss (Германия) по сравнению с российскими аналогами

Первичный осмотр пациентки должен обязательно включать обзорную кольпоскопию, а при подозрении на возможную патологию шейки матки и расширенную кольпоскопию с окрашиванием эпителия шейки и последующего осмотра с использованием бескрасного фильтра.
Последующие осмотры обычно включают этапные контрольные осмотры с видеофиксацией изображения шейки матки, заполнения протокола в динамике. Кроме того, по приказу Минздрава, каждая женщина детородного возраста должна пройти кольпоскопию один раз в год. 
В настоящее время требования к техническим характеристикам кольпоскопов возросли, и кабинеты патологии шейки матки должны комплектоваться системой фиксации, обработки и хранения цифровых изображений. Для этих целей используются видеокольпоскопы или кольпоскопы со встроенными делителями луча и видеокамерами, работающими в режиме фото.

Кольпоскоп Carl ZEISS (Германия)

Современный оптический кольпоскоп – это сложная оптическая система, которая использует новейшие разработки в области оптики, точной механики, электроники. Оптические системы позволяют врачу разглядеть мельчайшие детали исследуемых тканей и на довольно ранней стадии обнаружить патологические изменения женской репродуктивной системы.
Кольпоскопы экспертного класса активно используются в крупных центрах и головных институтах акушерства и гинекологии, центрах репродукции, частных медицинских центрах.
Как правило, кольпоскопы экспертного класса комплектуются встроенной в оптическую систему видеокамерой, работающей как в режиме видео, так и в режиме фото. Стоимость кольпоскопов экспертного класса лежит в пределах от одного до двух миллионов рублей.
В настоящее время компании-поставщики медицинского оборудования усиленно продвигают на рынке видеокольпоскопы.
Видеокольпоскоп представляет собой видеокамеру на штативе с системой подсветки операционного поля, блока обработки сигнала и экрана, на который выводится изображение.
Качество изображения, которое выдают матрицы видеокамер, в разы ниже качества оптических систем, что снижает возможности видеокольпоскопов для качественной диагностики.
Видеокольпоскопы могут успешно применяться для целей обучения и демонстрации  изображения большой аудитории. Видеокольпоскопы – это в основном модели китайского и корейского производства.

Видеокольпоскоп Sensitec (Китай)

Китайские производители с энтузиазмом идут на предложение торгующих компаний по смене брендового имени на удобное торговой компании название, поэтому одна и та же модель может иметь до четырех «клонов», оставаясь в основе той же бюджетной моделью китайского или корейского производства. Стоимость видеокольпоскопов варируется от 200 до 600 тыс. руб.
В последнее время появились новые диагностические кольпоскопические системы DySIS (Dynamic Spectral Imaging System) – системы динамической спектральной кольпоскопии. Это сложные комплексы, объединяющие в себе автоматизированные системы захвата изображения, обработку тканей контрастирующими составами, спектральный анализ изображения и его маркировку для интрооперационного вмешательства (в основном биопсии).

Система DySIS ( США)

Помимо кольпоскопа с системой захвата и обработки изображения, необходимо иметь программное обеспечение для обработки, архивации и хранения данных. К программному обеспечению предъявляются пять основных требований:

1. Простота и удобство пользования (дружественный интуитивно понятный интерфейс);
2. Формализованные протоколы с выводом печатных форм и архивации;
3. Русский интерфейс;
4. Система аппаратной защиты баз данных пациентов от несанкционированного использования;
5. Система поиска по базам данных пациентов.

Стоимость современного программного обеспечения находится в пределах от 50 до 200 тыс. руб.
 
Рассмотрим оптимальный вариант оснащения  для медицинского центра.

• цена по прайс-листу на сегодня;
• стоимость набора расходных материалов на 1 операционный день;
• стоимость стерилизации инструмента (если требуется);
• дополнительные затраты, связанные с манипуляцией (доп. вложения, связанные с приобретением, например, ремонт кабинета или дополнительная мебель);
• затраты, связанные с привлечением клиентов на манипуляции за 1 день (не учитывать, если дополнительных мер к уже используемым не требуется).

2) Выручка, которую клиника получит от использования аппарата.

Умножаем параметры:

• Количество манипуляций в день;
• Количество операционных дней в месяц;
• Цена манипуляции в среднем в рублях минус х% – премия врачу за манипуляцию, минус одноразовые расходные материалы для одной манипуляции.

 
При расчете окупаемости проекта, в нашем случае окупаемости одного из аппаратов клиники, не учитываются текущие постоянные и переменные затраты медицинского центра, которые будут понесены клиникой независимо от того, будет ли закуплен аппарат.
 
С учетом использования всех возможностей аппарата:

• Стоимость манипуляции определяем в 2000 руб.
• Минимальное количество процедур в сутки – 5.
• Количество рабочих дней в месяц – 20.

 
Окупаемость кольпоскопа экспертного класса в максимальной комплектации составляет 9 мес.
 

 
С 9 месяца аппарат начинает приносить прибыль медицинскому центру.
Интересно, но если приобрести кольпоскоп бюджетного класса, то картина по сроку окупаемости будет отличатся не очень сильно.
 
Кольпоскоп бюджетного класса (Зенит КНБ-04)           210 000 руб.
Программа LiteDoc                                                                60 000 руб.
Ноутбук                                                                                30 000 руб.
ИТОГО:                                                                               300 000 руб.
 
С учетом использования возможностей бюджетного аппарата:

• Стоимость манипуляции определяем в 600 руб.
• Минимальное количество процедур в сутки – 5.
• Количество рабочих дней в месяц – 20.

 
Окупаемость кольпоскопа бюджетного класса в максимальной комплектации составляет 6 мес.
Окупаемость кольпоскопа ЗЕНИТ Кнб-04 LED (первые 24 мес.).
 

 
Если сравнить среднесрочную перспективу использования аппаратов, то тут как раз и кроется причина, почему медицинскому центру выгоднее сразу приобрести более дорогое оборудование.
За первые 24 месяца на экспертном оборудовании медицинский центр может заработать порядка 3 млн рублей, а на бюджетном аппарате чуть больше 1 млн руб.
Необходимо принять во внимание, что кольпоскопы экспертного класса, в силу таких причин как качественные материалы и высокоточная ручная сборка и высокая надежность конструкции, гарантировано служат около 10 лет, а в некоторых случаях до 15-20 лет, а кольпоскопы бюджетного класса имеют вдвое меньший срок службы и потребуют дополнительных вложений на поддержание аппарата в рабочем состоянии.
 
Окупаемость кольпоскопа ЗЕНИТ Кнб-04 LED (первые 24 мес.)
 

 
Таким образом за десять лет эксплуатации кольпоскоп экспертного класса может принести до 22 млн рублей дохода (до уплаты налогов), а кольпоскоп бюджетного класса (с учетом износа) только от 1 до 2,5 млн руб.
  
Создавая частный медицинский центр, его руководство оказывается между двумя взаимоисключающими условиями.
С одной стороны, необходимо минимизировать капитальные вложения на первом этапе работы. C другой стороны, необходимо обеспечить приток в центр платежеспособных клиентов и опытных врачей со своей клиентской базой, обеспечить центр первоклассными специалистами и оборудованием, что неминуемо влечет за собой необходимость крупных инвестиций.


Как посчитать окупаемость аппарата именно в Вашей клинике?

Воспользуйтесь сервисом "калькулятор окупаемости" на сайте www.zerts.ru и используйте Ваши данные для расчета окупаемости выбранного оборудования. Сведения о стоимости аппаратов на сайте компании постоянно обновляются, и Вы сможете получить достоверные данные для вашей клиники в любой момент, когда Вам нужно, 24 часа в сутки.
Таким образом, при выходе на уровень безубыточности оба аппарата будут приносить центру разный порядок прибыли за счет появления в арсенале врача более тонких (следовательно, и более дорогих) диагностических процедур, что является привлекательным показанием как для пациента, так и для медицинского центра.

Стоит обратить внимание и на финансовые инструменты, которые позволят уменьшить финансовую нагрузку именно на первом, самом тяжелом периоде развития центра. В первую очередь это лизинговые программы, рассрочки при приобретении оборудования и его аренда на длительный срок с последующим приобретением.  
В условиях кризиса в стране с такими условиями работают многие дилеры медицинской техники. Эти финансовые механизмы позволят клинике получать прибыль, начиная с первых месяцев использования аппарата.
Таким образом, используя комбинированный подход формирования арсенала медицинской техники, можно создать ту финансовую модель центра, которая создаст более качественный медицинский продукт, будет в полной мере отвечать ожиданиям пациента и клиники и позволит формировать конкурентную ценовую политику медицинского центра.

 

Авторские права защищены Законом РФ от 9 июля 1993 г. 5351-I Об авторском праве и смежных правах. Без письменного разрешения запрещено любое копирование, полное либо частичное воспроизведение информации, содержащейся в данной статье.