ЛОР комбайн – это рабочее место врача, многофункциональный комплекс, позволяющий оказывать пациентам квалифицированную медицинскую помощь в условиях поликлиники или специализированного отделения стационара. Основная задача ЛОР комбайна:
ЛОР врач, используя высокую техническую оснащенность своего рабочего места, должен проводить максимум диагностических и лечебных мероприятий (включая малоинвазивные оперативные вмешательства, эндоскопические исследования, диагностику слуха и т.д.) без участия вспомогательного медперсонала и ассистентов.
Современные ЛОР комбайны имеют возможность объединять различные функциональные блоки в единый комплекс с универсальной системой управления, интуитивно понятными интерфейсами и максимально простым и понятным управлением.
Комплектация ЛОР комбайна
Комплектация ЛОР комбайна должна иметь основной набор функций и возможности их расширения, путем присоединения дополнительных блоков-модулей, которые при необходимости смогут довести функциональные возможности ЛОР комбайна до максимальной комплектации в пределах одного бренда оборудования.
Стандартная базовая комплектация ЛОР комбайна:
Дополнительные опции:
Эндоскопы обычно приобретается отдельно и не входит в список дополнительных опций.
Рынок ЛОР комбайнов.
В настоящее время на российском рынке присутствуют порядка десятка моделей ЛОР комбайнов разных производителей. Условно можно разделить комбайны на четыре группы по месту производства:
Комбайны производства Германии
Немецкие ЛОР комбайны в России представлены следующими моделями:
Otopront Basic Plus
Компания Happersberger Otopront GmbH производит несколько моделей ЛОР комбайнов (Basic Plus, Swingo, Smart, Smart Station . Их отличительной чертой является модульность, позволяющая составить необходимую конфигурацию из нескольких блоков, высокое качество сборки, достаточный уровень компьютеризации, удобный инструментарий и хороший инженерный дизайн конструкции.
К негативным моментам моделей относятся высокая стоимость расходных материалов и ремонтных работ, длительный срок поставки расходных материалов и запасных агрегатов и высокая цена.
Базовый комплекс Otopront в минимальной комплектации стоит более €50 000, максимальная комплектация может достигать €150 000 -200 000 , что для российского рынка является достаточно высокой ценой.
ATMOS S 61 Servant
Вторая немецкая компания «ATMOS MedizinTechnik» выпускает медицинскую продукцию с 1887 года. На российском рынке она представлена более 15 лет.
Выпускает четыре модели Лор комбайнов: ATMOS S 61 Servant, ATMOS S 61 Corian, ATMOS S 21 Economy и ATMOS S 11 Systema, причем две последние, самые привлекательные в плане стоимости в РФ не поставляются.
Модель ATMOS S 61 Corian, с рабочей поверхностью из искусственного камня не пользуется спросом в России из-за высокой стоимости.
Наиболее востребованной моделью на российском рынке остается модель ATMOS S 61 Servant. Это комбайн в металлическом корпусе, имеет в базовой комплектации все основные востребованный блоки, выполненные достаточно качественно и обладающие хорошей эргономичностью.
Уже в базовой комплектации комбайн имеет систему промывания миндалин, что у других брендов всегда идет как доп. опция.
Комбайн разработан как модульная конструкция, причем ряд опций и блоков расширения может быть поставлен и смонтирован на месте без вывоза комбайна на производство.
Основными проблемами модели является высокая цена (до €150 000 в топовой комплектации и €30 000 в минимальной ), высокая стоимость дополнительных опций, длительный срок поставки расходных материалов и низкая ремонтопригодность.
Modula Europe
Компания «G.Heinemann Medizintechnik GmbH» создана 30 лет назад и специализируется в основном на оборудовании для ЛОР кабинетов. В России представлена с 2008 г.
В Россию поставляются модели: Modula Europe, Modula Paris, Modula Paris Duo и Modula.
Самой востребованной моделью на российском рынке является модель Modula Europe. Выполненная в металлическом корпусе, с достаточным набором базовых функций эта модель представляет собой неплохой баланс качества, эргономики и цены. Базовый комплект с централизованным водоснабжением обходится покупателю порядка € 25 000, что для импортного комплекса достаточно приемлемая цена.
Негативным моментом комбайна является довольно частый выход из строя нагревательного элемента для системы промывания уха. В постгарантийный период его ремонт может быть серьезной проблемой для ЛПУ из-за высокой стоимости ремонта и длительного срока доставки зап.частей.
Danstchke Medicenter
Немецкая компания Danstchke MEDIZINTECHNIK основана в 1963 году и занимается выпуском высокотехнологичных медицинских систем. На российском рынке присутствует около 10 лет и из всего ассортимента ЛОР комбайнов ( более 20ти моделей и модулей) в РФ поставляется в основном модель Danstchke Medicenter.
Данная модель представлена в металлическом корпусе и, несмотря на довольно солидную базовую комплектацию, является самым компактным импортным ЛОР комбайном.
В базовой комплектации цена составляет порядка €20 000. Как и у всех импортных ЛОР комбайнов, самая большая проблема это длительный срок поставки расходных материалов и ремонтных агрегатов на замену.
Комбайны производства Корея
Самыми распространенными из них являются комбайны серии Mega Medical, которые представлены тремя базовыми моделями: Multi NET 600A, Mobile NET1100 и Monarch NET 3000A.
Второе место занимают комбайны Chammed, которые представлены двумя основными моделями: XU-1 и XU-4.
На третьем месте корейские ЛОР-комбайны UF 3000 и CU 5000.
Комбайны Multi NET 600A, Mobile NET1100 и Monarch NET 3000A. довольно схожи по комплектации и их отличительной чертой является использование современных композитных материалов и искусственного камня для финишной отделки корпусов и столешниц. С точки зрения эстетики, это довольно неплохое решение, но из-за утяжеления конструкции почти все корейские комбайны выполнены в стационарном варианте и не обладают мобильностью. Кроме того, пластиковые поверхности под воздействием жесткого ультрафиолетового излучения (кварцевание медицинских кабинетов) теряют свою привлекательность, и через год-полтора на пластиковых поверхностях появляются микротрещины и сколы. Особенно страдают конструкционно нагруженные элементы (места крепления дополнительного оборудования, углы, петли, сопряжения с выдвижными ящиками и столешницами).
Столешницы из закаленного стекла и искусственного камня не восприимчивы к агрессивным дезинфицирующим растворам, но со временем на их поверхности появляются потертости и царапины, которые удалить можно специальной аппаратной полировкой в условиях специализированных производств.
Комбайны Chammed XU-1 Chammed XU-4.
Компания Chammed использует металлические корпусы и рабочие панели, обработанные специальной красящей основой, которая защищает поверхности от коррозии. Это дает возможность обеспечить длительную гарантию на корпус и высокие эксплуатационные качества. Только два корейских комбайна, Chammed XU-1 и Chammed XU-4, имеют металлические корпусы и рабочие панели.
Мобильность ЛОР-комбайнов также является важным эксплуатационным параметром. Средний вес ЛОР-комбайна колеблется от 130 до 280 кг, и любое перемещение комбайна, не оборудованного колесами, будет представлять серьезную проблему. И, напротив, оснащение ЛОР-комбайнов колесами с антистатическим покрытием со стопорными механизмами позволяет легко перемещать комбайн силами мед. персонала как в пределах кабинета, так и в пределах лечебного учреждения.
Mobile NET 1100.
Среди корейских комбайнов только Mobile NET 1100 фирмы Mega Medical имеет колесную опору в базовой комплектации, и комбайн CU 5000 может опционально снабжаться колесными устройствами.
Из корейских комбайнов только CU 5000 имеет систему автономного водоснабжения, все остальные подключаются к системе централизованного водоснабжения.
CU 5000.
Органы контроля и управления корейских комбайнов расположены, как правило, на поверхности столешницы, что уменьшает полезную поверхность комбайна для размещения инструментов и аппаратуры. Кроме того, практически все параметры (аспиратор, вакуум-система, компрессор, водоподача, подогрев воды, инструментов и эндоскопов) также регулируются вручную с пульта управления.
Рабочие пистолеты системы промывания уха, распылители медикаментов на корейских комбайнах изготовлены достаточно хорошо. Как правило, они имеют эргономичную ручку, систему автоматического включения пистолета при снятии его с ложемента и выключения при возврате на место. Все рабочие инструменты оригинальны и не могут быть заменены оборудованием другого производителя.
Отрицательным моментом является то, что при выходе из строя рабочего инструмента его приходится заказывать у производителя со сроком доставки от трех до шести месяцев. Кроме того, стоимость замены достаточно высока.
В корейских ЛОР-комбайнах традиционно применяются оптоволоконные кабели с одним источником света. Обычно используется галогеновая лампа мощностью до 150 Вт, чтобы избежать перегрева корпуса. Только в двух моделях имеются по два источника света: Chammed XU-1 и Chammed XU-4, причем одновременно может работать только один осветитель (режим защиты от перегрева).
Почти все модели корейских комбайнов имеют внешние осветительные устройства, которые используются как источники прямого света или как источник отраженного (для налобного рефлектора) света.
Отличительной чертой корейских ЛОР-комбайнов является их практически 100% оснащение негатоскопами и диафаноскопами. Целесообразность их интеграции в ЛОР-комбайн довольно сомнительна, а эргономику рабочего места они нарушают достаточно ощутимо. Диафаноскопия (трансилюминаторное исследование полостей) как метод в России давно уступила свое место более современным диагностическим методам с использованием ультразвукового зондирования. Стоимость комбайнов корейского производства колеблется от $10 000 до $20 000
Вопросы ремонта, замены деталей, срока службы и стоимости замены основных элементов комбайна вызывают обоснованную тревогу. Эксплуатационные характеристики не рассчитаны на интенсивную эксплуатацию в жестких условиях работы.
Комбайны производства России
Имеется только три российских производителей ЛОР комбайнов:
ЛОР комбайн «Азимут»
Компания «Азимут Мед Групп» ( Санкт- Петербург) специализируется на производстве медицинского оборудования, электроники и хирургических инструментов.
ЛОР комбайн «Азимут» представляет собой металлический корпус, который имеет ниши и рабочие поверхности для дополнительного оборудования, которое производит компания. Это осветительная и эндоскопическая аппаратура, аспираторы, ирригаторы. В качестве радионожа обычно закупается Surgitron DF 90, для которого имеется специальная ниша в корпусе. По сути ЛОР комбайн «Азимут» это своеобразная платформа для комплексной реализации производимого компанией медицинского оборудования. В дополнительные опции комбайна входят почти 100 позиций оборудования и инструментов, производства «Азимут Мед Групп»
Нужно отметить неплохое качество сборки корпуса и умеренную автоматизацию в элементах базового оснащения, что делает аппарат достаточно конкурентоспособным на российском рынке. Стоимость комбайна в пределах € 12 000
Группа компаний «Зерц» была в свое время «пионером комбайностроения», выпустив в 2009 году первый российский гинекологический комбайн. ЛОР комбайны были разработаны и проходили клиническую апробацию в 2012-2014 г.
С 2014 года компания выпускает линейку из пяти ЛОР комбайнов и четырех дополнительных модулей.
Базовой моделью является комбайн Expert Plus, в максимальной ЛОР комплектации (система промывания уха, аспиратор, инсуфлятор медикаментов сжатым воздухом, два осветителя для эндоскопов, система дезинфекции и нагрева эндоскопов, инструментов и гортанных зеркал). Комбайн имеет большой выбор дополнительных опций (14 позиций) .
Expert
Profi Plus Expert Energy
Выпускается компактная модель Expert с тем же функционалом, что и базовая модель, но в укороченном корпусе (без выдвижных ящиков). Следующая модель Profi Plus отличается отсутствием эндоскопического блока и системы нагрева гортанных зеркал. Модель Profi является укороченной версией предыдущей модели.
Комбайн Expert Energy, укомплектованный интегрированным радиочастотным блоком имеет полный набор приборов базовой модели и дополнительно оснащается радиочастотным генератором BM 780, производства компании Sutter ( Германия) и мощным аспиратором дыма и газов.
Дополнительные модули для дооснащения базового блока, включают:
Два компактных модуля:
Hot - система подогрева инструментов
Mobil - система хранения из четырех выдвижных ящиков
Все модели комбайнов выполняются в металлическом корпусе и оснащены мобильным основанием.
Energy Hot
Expert Plus и модуль Mobil
Модули могут соединяться металлическими столешницами различной конфигурации. Возможна поставка комбайнов с электромеханическим ЛОР креслом «Зерц», стулом врача и табуретом ассистента. Стоимость комбайна в пределах € 10 000
Элема-Н ЛК1
ООО «Элема-Н» (Новосибирск) выпускает ЛОР- установку " Элема-Н ЛК1". Установка имеет терапевтический ( аспиратор, инсуфлятор медикаментов) и эндоскопический блок (осветители, подогрев и дезинфекция эндоскопов), рабочие поверхности из закаленного стекла и выдвижные ящики для хранения материалов.
Дополнительные опции включают медицинский монитор, систему промывания миндали, продувания уха и лечение синуситов методом перемещения.
Несомненным преимуществом комбайна является низкая цена . Стоимость комбайна в максимальной комплектации составляет € 8 500.
Отрицательные моменты - это дизайн формы корпуса, который делает проблематичным обработку и дезинфекцию рабочих поверхностей, ненадежные системы хранения (ящики) из мебельной ЛДСП и низкая мобильность комплекса.
Комбайны производства Китай
Dixion ST -E500
Компания Dixion поставляет на российский рынок четыре модели ЛОР комбайнов Dixion ST -E1000/ 900/600/500 китайского производства. Комбайны имеют основной набор базовых функций, как правило, оснащены внешними осветительными стойками и негатоскопами. Медицинские мониторы, радионожи и дополнительные аспираторы поставляются как доп. опции. Корпус из пластика, рабочие панели из «мраморного стекла».
В зависимости от комплектации стоимость варьируется от $10 000 до $15 000
Выводы:
ЛОР комбайны премиум класса, к которым относятся немецкие модели, представленные на российском рынке, достаточно высоки по качеству исполнения, но их стоимость серьезно ограничивает круг потенциальных клиентов.
Корейские и китайские комбайны, достаточно привлекательны по функционалу и цене, но их работа в постгарантийном периоде, ремонт и замена комплектующих представляют достаточные сложности для медицинских центров. Пока сборка этих комбайнов не производится на территории России, отсутствуют собственная сервисные сети производителей и серьезные складские программы по оборудованию - приобретение этих аппаратов представляет для потенциальных покупателей довольно высокие эксплуатационные риски.
Комбайны российского производства, при схожем наполнении базовых моделей и дополнительных опций несколько уступают западным аналогам по дизайну и некоторым сервисным возможностям. Положительным моментом является разумная цена, отсутствие проблем с сервисом в постгарантийном периоде и простота и надежность при эксплуатации.
Медицинские центры, которые задумаются в ближайшем будущем об оснащении ЛОР кабинетов современными комбайнами, должны принять во внимание, что ЛОР комбайн это достаточно серьезная инвестиция и должны ожидать от комплекса длительный срок беспроблемной работы.
Стоит обратить внимание на возможность дооснащения в дальнейшем ЛОР комбайна модулями, дополняющими базовый блок (радионож, эндоскопический модуль, монитор, системы хранения ПО и т.д.) Это позволит не только диверсифицировать инвестиционные риски и снизить финансовую нагрузку на начальном этапе эксплуатации аппаратов, но и продуктивно использовать площадь кабинетов и манипуляционных и привлечь дополнительный поток пациентов, за счет расширения спектра предлагаемых услуг.
ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ
В сравнении 0
